教你读懂强直性脊柱炎化验单

强直性脊柱炎的主要症状是腰背痛，而引起腰背痛的原因非常多，很多疾病的症状和强直性脊柱炎几乎一模一样，只能通过化验和拍片子鉴别，下面就为大家介绍一些强直性脊柱炎患者常用的化验项目。

HLA-B27

HLA-B27是一种遗传标记物，几乎表达于人类所有的有核细胞表面。这个遗传物质的表达与强直性脊柱炎的发病具有高度的相关性，研究发现约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性。HLA-B27终生不变，测一次就好。

强直性脊柱炎的诊断标准中HLA-B27阳性也是一项重要的参考指标，只有约10%的强直患者该项化验的结果阴性。

不过，在正常人群中亦有部分人HLA-B27阳性。因此，临床医生把这项结果阳性当做诊断强直性脊柱炎的重要条件，但阳性不等于确诊，阴性也不能完全排除强直性脊柱炎，这就要结合患者的其他表现、片子和医生的临床经验了。

胡泽民提醒：不管HLA-B27阳性还是阴性，都是我们与生俱来的，千万不要听信诸如可以让HLA-B27转阴、根治强直的治疗方法，这都是利用患友求治心切而做的虚假宣传。

C-反应蛋白和血沉

强直性脊柱炎是一种炎症性疾病，而C-反应蛋白（CRP）和血沉都是表示炎症程度的指标，会随着病情变化而改变，是复诊时重要的检测指标，建议2~3个月复查一次。

CRP是由肝脏合成的蛋白，正常健康人群血清中CRP浓度很低，CRP是临床最常用的炎症反应标记物之一。

需要注意的是，CRP不仅可以在强直性脊柱炎病情发作时升高，也可在感染、外伤、肿瘤等其它情况下升高。如果临床上排除了其它情况导致的CRP水平升高，可考虑强直性脊柱炎病情处于活动期，需要积极治疗。

血沉全名是红细胞沉降率，在炎症急性期红细胞之间的聚集力增加，血沉加快。正常情况下血沉的水平处于一个较小的范围，超过了一定数值（一般在20mm/h）可以考虑血沉增快。

血沉也是监控炎症的指标之一，但是相对CRP而言，血沉受更多其他因素影响，如老年人、月经期妇女、孕妇的血沉都可能会升高，这是正常生理反应；多种其他疾病也会出现血沉加快，如系统性红斑狼疮、贫血、肿瘤等。

血常规

血常规是临床最常用的基本化验，主要用于检测血细胞基本数目和形态。强直性脊柱炎的部分治疗药物可能对血液系统有影响，建议2~3个月复查一次。

随访过程中监测血常规用于了解红细胞、白细胞、血小板的变化情况，不仅可以发现是否出现用药的不良反应，也可以观测有无其它血液系统的异常变化。