“医生，我的肠胃不好，吃的不合适或者受凉后就会拉肚子。”
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为什么强直性脊柱炎患者总拉肚子？
通常认为肠道炎症和菌群失调是导致强直性脊柱炎患者大便性状和次数改变的主要原因，可以表现为腹痛、腹泻、腹泻与便秘交替，甚至有脓血便出现。
研究发现，30%~60%的强直性脊柱炎患者回肠结肠镜下或显微镜下有亚临床肠道炎症，而这些炎症表现与炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）患者相似。
大多数有肠道炎症的强直性脊柱炎患者并不会出现明显的肠道症状，但其中一小部分最终会发展为典型的克罗恩病或溃疡性结肠炎。
即使肠镜下没有看到肠道炎症，肠道菌群失调本身也可能通过改变肠道通透性、影响炎症因子表达和肠粘膜免疫引起肠道易激惹。有研究表明强直性脊柱炎患者肠道菌群比例失调明显高于健康人。
强直性脊柱炎患者总拉肚子怎么办呢？
1、除了服用常规的非甾体抗炎药外，还可使用在肠道分解发挥疗效的柳氮磺吡啶，大多患者都可以得到控制；
2、如果腹泻较重，就有必要进行肠镜检查，对于有炎性肠病患者可选用美沙拉嗪和/或柳氮磺吡啶，同时联合应用一些肠道益生菌（如双歧杆菌或整肠生）；
3、对于严重的炎性肠病，激素及肿瘤坏死因子拮抗剂在临床上显示有较好的疗效；
4、在腹泻发作期尽可能高营养少渣饮食，少吃容易引起肠胀气的食物，避免常引起腹泻的食物；
5、注意保暖，避免寒冷刺激。如果腹泻症状不重，肠镜不是必须要做的。
胡泽民温馨提醒：如果你是强直性脊柱炎患者且有腹泻的症状，应及时调整生活方式，并向医生反馈你的症状，恰当选择合适的治疗，尽早摆脱腹泻痛苦哦！
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