其实，强直性脊柱炎不仅会导致关节病变，还会影响眼睛、皮肤、肠道、心血管、肾脏等器官。而且，虽然强直性脊柱炎造成的脊柱关节病变很少直接引起死亡，但严重的关节外脏器损害可造成患者死亡。
强直患者应警惕并重视强直性脊柱炎关节外表现的处理，并应积极改善强直患者的关节外损害，达到强直性脊柱炎治疗的全面达标。
强直会造成哪些关节外的病变？
1、眼睛病变：葡萄膜炎
眼葡萄膜炎是强直性脊柱炎最常合并的关节外表现之一，如不及时治疗，可能导致患者视力严重下降甚至失明。文献报道，约25％的强直患者可发生眼葡萄膜炎，而普通人群葡萄膜炎的发生率<1％。
强直性脊柱炎合并葡萄膜炎以男性、合并外周关节病变、HLA-B27阳性者多见，成年患者比幼年患者多见，病程越长，发生率越高，但其眼葡萄膜炎的发生与疾病严重程度无关。
2、皮肤病变：银屑病
皮肤也是强直性脊柱炎容易受累的关节外器官，常表现为银屑病、溢脓性皮肤角化症、坏疽性脓皮病或结节性红斑。银屑病的发生与强直性脊柱炎严重程度和病程无关，可先于脊柱炎数月及数年。Meta分析显示，强直患者银屑病发生率高达9.3％，其中亚洲患者为3.1％。
3、胃肠道：炎症性肠炎
研究发现，约30~60％的强直患者存在回肠结肠镜下或显微镜下亚临床肠道炎症，而这些炎症与克罗恩病极为相似。
大多数具有肠道炎症的强直患者并不会出现明显的临床症状，然而其中一小部分患者最终会发展为典型的克罗恩病或溃疡性结肠炎，这些患者通常具有外周关节表现。Meta分析显示，强直患者炎症性肠病比例约为6.8％，而在普通人群<0.5％。
4、其他病变
除了上面几个常见的关节外病变外，近年发现强直性脊柱炎还与心血管疾病、肺部病变、肾脏病变、泌尿生殖系统病变、骨质疏松息息相关。这些脏器受累往往起病隐匿、临床症状不明显，需要通过查体发现。
如何及早发现关节外病变？
强直患者要注意，如果有眼睛红肿不适或疼痛、消化道症状、皮疹、指甲异常等情况，要及时就诊。另外，平时的风湿科定时复诊，除了关节的不适外，也要把身体其他方面的不适告知医生。
另外，强直患者们除平时查血液指标外，还要定期检查胸部x线片、肺功能、心电图、骨密度、肾功能、尿蛋白和眼科检查，以及早发现关节外病变，及早干预和治疗。
最后，遵医嘱用药，降低疾病活动度，也能减少一些关节外病变的发生。
强直性脊柱炎不仅仅是骨与关节的疾病，而是一种可以累及全身的系统性疾病。而且，关节外病变往往与预后不良和生活质量下降相关，强直患者尤其要引起关注！
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