强直性脊柱炎伴发口腔溃疡怎么办？

在门诊过程中，我们经常会遇到强直性脊柱炎伴发口腔溃疡的患者，不仅影响进食，而且说话的时候也非常痛苦。那么，口腔溃疡与强直性脊柱炎疾病本身是否有关，强直性脊柱炎伴发口腔溃疡应该怎么办呢？

引起强直性脊柱炎患者口腔溃疡的原因：

1、疾病因素

强直属于自身免疫性疾病，可以同时伴发其他自身免疫疾病。口腔溃疡、特别是复发性口腔溃疡，与免疫有着很密切的关系，部分自身免疫病可能出现口腔溃疡。

▪ 克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎性肠病在强直性脊柱炎中比较常见，伴发炎性肠病的患者更容易出现口腔溃疡

▪ 伴发银屑病（牛皮癣）的患者也可以出现口腔粘膜的症状

▪ 伴发白塞病的患者可以出现复发性口腔溃疡（这类患者多同时伴有外阴溃疡）

▪ 伴发慢性病贫血的患者可以出现口腔溃疡

2、药物因素

强直性脊柱炎的治疗药物中，部分可能引发口腔溃疡。

甲氨蝶呤
它主要通过抑制二氢叶酸还原酶从而阻碍细胞的合成，抑制其生长与繁殖。口腔黏膜细胞更新速度较快，容易受到甲氨蝶呤的影响，从而出现口腔溃疡。如果口腔溃疡考虑与甲氨蝶呤用药相关，可口服叶酸片治疗，如果口腔溃疡较重或反复出现，考虑停用甲氨蝶呤改为其他种类的慢作用药。

来氟米特片
它是具有抗增殖活性的异噁唑类免疫抑制剂，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成的药物。应用来氟米特片出现口腔溃疡相比甲氨蝶呤片要少一些，如果出现反复的口腔溃疡，也建议减药或者停药，换其它种类的慢作用药。

非甾类抗炎药
长期口服非甾类抗炎药物，且出现药物相关胃溃疡的患者也容易出现口腔溃疡。

其他药物
长期频繁的激素、润喉片等，局部长期刺激也会让口腔黏膜受伤，增大出现口腔溃疡的风险。长期不合理使用抗生素，可能破坏口腔正常菌群，真菌趁机大量繁殖，就会诱发各种口腔问题。

3、强直外的其他因素

病毒感染
导致口腔溃疡的病毒多在人类感染后即存在体内，藏在表皮下的血管中，并在细胞核中繁殖。人们一旦感冒、情绪压力大、身体疲倦或精力不足、免疫力差等，就会激活潜伏在体内的病毒，溃疡会复发或加重。

营养免疫
细胞免疫功能缺陷，营养不良、偏食，维生素缺乏；微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等缺乏，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。

精神压力
现代人生活紧张、精神压力大、过度疲劳、神经功能紊乱失调等，是口腔溃疡形成的重要因素。

内分泌
有些女性患者往往在月经期发生口腔溃疡，更年期妇女发病率也升高，可能与体内雌激素量下降有关。

遗传
在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡，他们的子女就比一般人更容易患病。

强直性脊柱炎伴发口腔溃疡怎么办？

1、注意勤漱口，每顿饭后都要刷牙，保持口腔的清洁卫生，促进粘膜修复。

2、多吃新鲜的蔬菜和水果，摄入充足的维生素。

3、尽量避免烟、酒、辣椒等刺激性食物，适当使用外用药物处理患处。

4、口腔溃疡是日常生活中常见的情况，请强直患者们不要过于担心。不过，如果同一处口腔溃疡，伤口超过3周以上仍未改善，则要注意到专科就诊。