强直性脊柱炎患者需要补钙吗？

很多强直患者都有这样的疑问：强直性脊柱炎是否都需要补钙？补钙是不是只吃钙片就够了？下面胡泽民就为大家解答这个问题。

其实，不是所有强直患者都需要补钙和其它抗骨质疏松治疗。

强直患者之所以需要补钙是基于存在骨量减少、骨质疏松或有较高病理性骨折的发生风险。

研究发现，强直患者骨量减少、骨质疏松的患病率达到一半左右，并且随着年龄和病程的增加，发生腰椎压缩性骨折、骨桥骨折和股骨颈骨折的风险明显增加。

强直患者为什么会骨质疏松？

骨质疏松有很多诱发因素，我们仅简要列举强直患者容易出现的风险因素。

1、强直性脊柱炎疾病活动

这是强直患者发生骨质疏松最重要的原因。强直性脊柱炎容易导致椎体等局部炎症因子浓度较高、从而影响骨的代谢。这个过程同时伴有骨的异常增生、硬化和骨质疏松。

2、锻炼减少

强直性脊柱炎引起的疼痛和功能障碍常会导致患者不能动或者不敢动，而锻炼减少，会加重骨量流失。

3、大剂量激素治疗

不主张应用激素治疗强直性脊柱炎，有些强直患者迷信非正规医院开的偏方（有些可能含有较大量激素），容易出现医源性的骨质疏松。

哪些强直患者需要补钙？

建议存在以下情况的强直患者进行抗骨质疏松治疗：

1、检查发现有明确的骨质疏松

2、既往有病理性骨折存在

3、病程较长，一直控制的不好

4、已经有脊柱或髋关节强直，不能充分功能锻炼

5、曾经或正在应用糖皮质激素治疗

强直患者怎么补钙？

当然，抗骨质疏松治疗可不是仅仅是单纯的补钙。抗骨质舒松治疗中包含高钙饮食、适当锻炼、避免不良生活习惯、防跌倒、晒太阳等生活中需要注意的事项，也包含钙片、抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗。

1、常规强直治疗用药

强直性脊柱炎疾病活动是强直患者出现骨质疏松的罪魁祸首。防治强直相关的骨质疏松，首当其冲就是治疗强直本病，在缓解病情的同时还可以改善骨密度。

2、钙剂及活性维生素D

这两者通常要补一起补。对需要药物治疗的患者通过钙剂和活性维生素D补，不需要药物治疗的患者靠吃含钙高的食物和晒太阳补。钙剂是人体“造骨”的物质基础，而活性维生素D不仅可促进钙的吸收，还可直接促进骨的形成，并可增强骨骼肌力量。这两类药物是预防及治疗骨质疏松的基石。

3、膦酸盐类药物

膦酸盐类药物能通过抑制破骨细胞生成并促进凋亡来减少破骨细胞对骨质的破坏。临床上最常用的是阿仑膦酸钠，它能有效预防骨量丢失，同时促进成骨，因此更适用于已经出现骨质疏松的患者。

4、降钙素

这个一般强直患者就用不到了。该药具有缓解骨痛的作用，因此，骨质疏松相关的骨痛患者应首选降钙素治疗。