得了强直性脊柱炎要不要忌口？

总有患者问“得了强直性脊柱炎要不要忌口？”

强直性脊柱炎患者不需要专门忌口，“网传”的很多忌口名单大多是源于其他特殊病种的饮食指导，如：

● 海鲜——痛风患者需要忌口

● 高蛋白食物——肾病患者需要忌口

强直患者并不需要在这些方面有禁忌，唯一需要特别强调的就是，不管吃什么，一定要注意卫生！

腹泻易加重强直病情

很多强直患者发现，腹泻后病情容易加重。即使之前病情已经完全控制，也很有可能因为一场腹泻让病情复发。这是因为强直性脊柱炎本身就与肠道炎症密切相关：

● 30%左右的强直患者经常在进食不洁食物后出现腹泻及腰背痛加重

● 5%~10% 的强直患者可以出现炎性肠病

学术解读

研究发现，30%~60%的强直性脊柱炎患者回肠结肠镜下或显微镜下有亚临床肠道炎症，而这些炎症表现与炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）患者相似。大多数有肠道炎症的强直性脊柱炎患者并不会出现明显的肠道症状，但其中一小部分最终会发展为典型的克罗恩病或溃疡性结肠炎。

即使肠镜下没有看到肠道炎症，肠道菌群失调本身也可能通过改变肠道通透性、影响炎症因子表达和肠粘膜免疫引起肠道易激惹。有研究表明强直性脊柱炎患者肠道菌群比例失调明显高于健康人，因此催生了一种新的疗法—粪肠移植（通过各种方法将健康供体的粪便菌群来恢复或重建患者的菌群，减轻机体炎症因子产生）。

检查与治疗

找到了拉肚子的原因，就可以考虑治疗了。

偶尔腹泻的患者在发作期应该注意：

● 尽可能高营养少渣饮食

● 少吃容易引起肠胀气的食物

● 尽量避免容易引起自己腹泻的食材

● 注意保暖，避免寒冷刺激

偶有腹泻的患者，如果此次腹泻症状不重，多数不需要做肠镜。腹泻较重的患者应进行肠镜检查，对于有炎性肠病患者可应用些肠道益生菌（如双歧杆菌或整肠生）。